Консультационную линию по проблеме муковисцидоза ведет Наталия Юрьевна Каширская (Главный научный сотрудник лаборатории генетической эпидемиологии, ФГБНУ "Медико-генетический научный центр", член рабочих групп экспертов по неонатальному скринингу и регистру Европейского общества по муковисцидозу (ECFS), д.м.н., профессор) получить консультацию
Добрый день Наталия Юрьевна, меня зовут Наталия, у меня сын с мв Ярослав ему 4 года. Прошу Вашего совета если можно, больше двух месяцев назад высеялась у нас синегнойная палочка, это высев был уже второй, она была 10в 3 степени, мы пропили ципрофлаксацин(ципробай) 21 день, и продышали тобрамицином (Брамитоб) 28 дней, после того, я сдала мазок зева через 14 дней после окончания курса антибиотиков. пришел результат?Sphingomonas paucimobilis и Pseudomonas oryzihabitans , и я вижу что чувствительность к тобрамицину пропала, там вообще стоит прочерк в графе чувствительности у меня вопрос чем мне продолжать лечение? ведь я знаю, что после высева синегнойки лечение продолжать стоит. у меня есть колистин и тобрамицин.(брамитоб). или мне нужен другой антиб из списков чувствительности :цефтазидим,цефипим, цефоперазон/сульбактам,пиперациллин/тазобактам имипенем, меропинем,левофлаксацин,ципрофлаксацин.у ребенка нормальное. кровь в норме, моча и калл тоже
Уважаемая Наталия,
Возможно, в Вашем случае оправданным будет более длительное применение ингаляций тобрамицина (Брамитоб) в сочетании с ципрофлоксацином в непрерывном режиме до 3-6 месяцев. Но решать должен лечащий врач, в зависимости от состояния ребенка в настоящий момент и тяжести течения заболевания в общем. Также важно видеть результаты посева мокроты, чтобы иметь возможность сравнивать микроорганизмы. Вот в Вашем случае, изначально была Pseudomonas aeruginosa, которая изменилась на Pseudomonas oryzihabitans , или с самого начала обнаруживалась и обнаруживается Pseudomonas oryzihabitans?
Подходы к терапии могут быть разными.
С уважением,
проф. Н.Ю.Каширская
Для специалистов
Для пациентов
Полезные ссылки
Участник проекта
