ДД. У ребенка с рождения (сейчас 4,5 года, гомозигота 508del) катастрофически низкий показатель "Общий IgA, г/л = 0,03". Остальные Ig в норме. Пульмонолог [помимо базисной терапии] назначает Бронховаксом 1 раз в год в конце лета 3 курса по 10 дней через 20 дней. Других назначений нет. Уровень IgA не повышается. Микрофлора в норме. Никакими антибиотиками пока не дышим. Просьба не посылать "в свой центр муковисцидоза" - в Иркутской области его нет и не будет. Как можно повысить IgA? Есть ли особенности IgA при муковисцидозе?

Уважаемая Ольга,

Снижение иммуноглобулина А не является характерным симптомом муковисцидоза. Причины понижения уровня IgА в сыворотке крови и состояния, ассоциированные с дефицитом данного класса Ig, представляют из себя довольно широкий список. Вот лишь часть его: наследственный дефицит (селективный дефицит IgA); агаммаглобулинемия; гипогаммаглобулинемия; лейкоз; целиакия; гипер-IgM-синдром; удаление селезенки; СПИД; хронический кандидоз кожи и слизистых; атаксия-телеангиэктазия; дефицит субклассов IgG; лямблиоз; хронические заболевания органов дыхания; наследственная атаксия-телеангиэктазия; воспалительные заболевания толстой кишки; нефротический синдром. К сожалению, не зная причины, нельзя назначить и лечение. Поговорите с Вашим пульмонологом, спросите, почему нет ответа на назначенную им/ей терапию. Если ответы Вас не удовлетворят, следует обратиться к другому специалисту, или в том же учреждении или в вышестоящем, вплоть до одного из Федеральных центров для установления точного диагноза и подбора адекватной терапии.

С уважением,

Проф. Н.Ю.Каширская