Консультационную линию по проблеме муковисцидоза ведет Наталия Юрьевна Каширская (Главный научный сотрудник лаборатории генетической эпидемиологии, ФГБНУ "Медико-генетический научный центр", член рабочих групп экспертов по неонатальному скринингу и регистру Европейского общества по муковисцидозу (ECFS), д.м.н., профессор) получить консультацию
Здравствуйте, вас беспокоит пациент с муковисцидозом Татлыбаев Радмир 21 год смешанная форма, синегнойная палочка,тяжелое течение.Я бы хотел спросить какие приборы по дезинфекции небулайзеров самые "народные" ходовые которые можно купить в России, какими чистящими средствами обрабатывать небулайзер,шланг, и сам ингалятор, Достаточно ли заливать только что вскипяченую воду с чайника в посуду в которой разобран на части небулайзер и закрывать крышкой, на 5 минут и сливать потом воду? При условии что ингалятором и небулайзером пользуюсь только я. Такой кипяток убивает большинство микробов или грибков? Если нет то чем можно и нужно обрабатывать после каждой ингаляции тару куда ложится небулайзер и сам небулайзер
Можно использовать дезинфекционные средства не содержащие формальдегиды, перекись водорода и аммиак.
Например Виркон или Корзолекс.
При индивидуальном использовании небулайзера термодезинфекция (кипячение, термо дезинфектор для детской посуды, термодезинфектор для микроволновой печи) после тщательной очистки также вполне достаточна.
ОЧИСТКА И ДЕЗИНФЕКЦИЯ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ
Небулайзер и использованные принадлежности должны быть тщательно очищены после каждого применения. Дезинфекция должна проводиться не реже одного раза в день.
4.1. Подготовка
• Отсоедините трубку от небулайзера.
• Убедитесь, что в небулайзере не осталось лекарственных
препаратов.
• Разберите небулайзер на отдельные части.
• Осторожно вытащите синий клапан выдоха из гнезда в
наконечнике. Клапан должен быть присоединен к мундштуку.
• Промойте все компоненты небулайзера под струей
водопроводной воды. Это должно быть сделано особенно тщательно, если чистка и дезинфекция не проводились сразу после процедуры.
4.2. Уход за соединительной трубкой
• Подключите соединительную трубку к компрессору.
• Включите компрессор.
• Оставьте компрессор в работающем состоянии до тех пор, пока конденсат, образовавшийся в трубке не будет удален воздухом, проходящим через трубку.
4.3. Очистка
• Поместите все детали небулайзера в теплую водопроводную воду с небольшим количеством жидкости для мытья посуды не менее чем
на 5 мин. При необходимости, используйте чистую щетку, чтобы удалить грязь (щетка должна использоваться исключительно
для этой цели).
• Тщательно промойте все детали в проточной воде.
• Вы можете быстрее удалить лишнюю воду, встряхивая все
детали.
4.4 Дезинфекция
После очистки проведите дезинфекцию разобранного небулайзера и использованных принадлежностей (кроме соединительных трубок)
(эффективная дезинфекция возможна только если небулайзер был очищен).
При использовании маски с резиновыми лентами:
Резиновые ленты могут подвергаться только очистке, так как при действии высоких температур, используемых при дезинфекции, они могут быть повреждены.
В кипящей воде
• Поместите все детали в кипящую воду не менее чем на 5 минут. Используйте чистую кастрюлю и свежую воду с пониженным содержанием кальция.
Пластик может расплавиться, если он вступит в контакт с горячим дном кастрюли. Поэтому убедитесь, что в кастрюле достаточно воды. Таким образом, вы не повредите компоненты изделия.
• Вы можете быстрее удалить лишнюю воду путем встряхивания деталей.
С помощью стандартного термического дезинфектора для детских бутылочек (не для микроволновой печи)
Для эффективной дезинфекции используйте дезинфектор с рабочим циклом не менее 6 минут. Во время дезинфекции, чтобы определить продолжительность процедуры дезинфекции и количество воды, необходимое для этого, следуйте инструкции по эксплуатации дезинфектора, который вы используете.
С помощью микроволнового дезинфектора
Микроволновые дезинфекторы обеспечивают эффективную дезинфекцию компонентов изделия в стандартной коммерческой микроволновой печи.
ПРИМЕЧАНИЕ
Конструкция прерывателя LC не является устойчивой к воздействию микроволн, и, следовательно, он не должен дезинфицироваться в микроволновой печи.
Поместите компоненты изделия в дезинфектор, оставив достаточное пространство между ними, чтобы пар мог надежно проникнуть ко
всем поверхностям.
При дезинфекции соблюдайте следующие условия:
-Информация о количестве воды, необходимой для процесса дезинфекции, включена в инструкции по эксплуатации данных изделий (дезинфектор и микроволновая печь).
-Компоненты изделия не должны подвергаться воздействию микроволнового излучения, если они не находятся в микроволновом дезинфекторе. Если компоненты изделия подвергаются нагреву в микроволновой печи без защиты дезинфектора, отдельные детали могут быть повреждены.
-Не используйте функцию гриля, так как это тоже может привести к Повреждению отдельных деталей.
-По окончании процесса дезинфекции, детали могут иметь очень высокую температуру. Поэтому крайне важно подождать охлаждения деталей, прежде чем вынимать их из дезинфектора, в противном случае существует опасность получения ожога.
-Неполная или неэффективная дезинфекция способствует росту бактерий, и тем самым увеличивает риск инфицирования.
-Дезинфекция не считается завершенной должным образом, если не соблюдено указанное минимальное время дезинфекции, а также требуемая выходная мощность микроволновой печи. Дезинфектор также должен быть идеально чистым. Регулярно проверяйте работоспособность микроволнового дезинфектора. Для дезинфекции используйте только воду, никогда не используйте химические вещества.
Химическая очистка с дезинфекцией
Очистка и дезинфекция могут быть проведены в рамках одного цикла при помощи химических веществ. С этой целью используется
чистящее и дезинфицирующее средство Bomix® plus. Для обеспечения безопасности при обращении с химическими веществами следуйте инструкции по эксплуатации дезинфицирующего средства, в частности прилагаемой инструкции по технике безопасности.
Неполная дезинфекция способствует росту бактерий, и тем самым увеличивает риск инфицирования. Адекватная очистка
с дезинфекцией может быть обеспечена только в случае соблюдения указанного соотношения компонентов смеси и времени применения, а также при условии, что все отдельные детали были полностью погружены в раствор в течение всего
времени применения. В растворе не должно быть никаких полостей или пузырьков воздуха.
• Приготовьте 2% раствор Bomix® plus путем смешивания 10 мл концентрата с 500 мл водопроводной воды.
• Поместите все детали в приготовленный раствор и оставьте их там на 5 мин.
Если значительно превысить период применения, то пластмассовые детали могут иметь запах дезинфицирующего средства.
• Тщательно вымойте все детали в проточной воде (остатки дезинфицирующего средства могут вызывать аллергические реакции или раздражение слизистой оболочки).
• Вы можете быстрее удалить лишнюю воду путем встряхивания всех деталей.
• Утилизируйте использованный раствор (разбавленный раствор можно вылить в канализацию).
4.5. Визуальный контроль
Осматривайте все компоненты изделия после каждой чистки и дезинфекции. Замените неисправные, деформированные или сильно обесцвеченные части.
4.6. Сушка и хранение
• Поместите все детали на сухую, чистую и впитывающую поверхность для просушки.
• Оберните небулайзер чистой тканью без ворса (например, в кухонное полотенце) и держите его в сухом, защищенном от пыли месте.