Примерно треть детей с муковисцидозом (МВ) в США регулярно подвергаются воздействию табачного дыма — несмотря на то, что для пациентов с хроническим заболеванием легких это может быть фатально. Проблема усугубляется тем, что эффективных программ по отказу от курения, адаптированных специально для семей с МВ, до сих пор не существовало.
Исследовательская группа под руководством Soumya J. Niranjan представила результаты программы CEASE-CF (Clinical Effort Against Smoke Exposure in Cystic Fibrosis) — многоуровневого вмешательства по отказу от курения, разработанного специально для лиц, ухаживающих за детьми с муковисцидозом. Программа реализовывалась обученным специалистом по лечению табачной зависимости (TTS), интегрированным непосредственно в мультидисциплинарную команду CF-центра. Исследование опубликовано в журнале Pediatric Pulmonology.
Ученые провели интервью с 12 ухаживающими лицами за детьми с МВ и 10 медицинскими сотрудниками клиники после завершения шестимесячной программы. И результаты впечатляют — но не столько сухими цифрами, сколько человеческими историями.
Многие участники программы признались: они и не подозревали, какой вред наносят своим детям. «Я курил на улице, но вторичный дым — это было нечто другое, о чем люди просто не задумываются», — рассказывает один из участников.
Исследование показало, что именно CF-специфичное образование о вреде пассивного и вторичного табачного дыма (токсичных остатков на одежде, коже и поверхностях) стало мощнейшим мотиватором в перестройке внутренних установок об отказе от курения.
Программа включала 12 сессий поведенческого консультирования, никотинзаместительную терапию и, что оказалось крайне важным, регулярные поддерживающие звонки.
CEASE-CF ясно подчеркивает поведенческие проблемы, психологические барьеры и системные ограничения — то есть предлагает комплексное решение давней проблемы, с которой CF-сообщество сталкивалось годами.
Ключевой вывод исследования: последовательная многогранная поддержка по отказу от курения, предоставляемая обученным специалистом и интегрированная в рутинную работу CF-центра, меняет клиническую практику. Эта модель борьбы с отказом от курения может быть воспроизведена в других центрах и даже адаптирована для других педиатрических заболеваний, усугубляемых табачным дымом — от астмы до рецидивирующих респираторных инфекций.
Подробнее: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ppul.71496
