В инструкции к Трилексе написано, что нельзя принимать с грейпфрутом, а можно ли с другими цитрусовыми? Апельсины или помело, например?

Уважаемая Мария.
Действительно в инструкции по применению Трилексы, как и Трикафты, указано, что совместный прием этих препаратов с грейпфрутовым соком, который содержит один или несколько компонентов, умеренно ингибирующих CYP3A, может увеличить экспозицию ивакафтора, тезакафтора и элексакафтора; поэтому во время лечения препаратами ивакафтор, тезакафтор и элексакафтор следует избегать приема пищи или напитков, содержащих грейпфрут.
Важно, что такое предупреждение может уже быть отнесено и к некоторым другим цитрусовым. Хотя, как оказалось, не все цитрусовые одинаково ингибируют фермент CYP3A, но грейпфруты и помело, а также севильские апельсины (горькие апельсины), являются известными ингибиторами CYP3A. Если принимать такие цитрусовые с лекарствами, метаболизирующимися через CYP3A, как CFTR-модуляторы (или другие препараты, например: статины, некоторые антибиотики, иммунодепрессанты, бензодиазепины, блокаторы кальциевых каналов), их концентрация в крови может резко возрасти, что опасно. Обычный апельсиновый сок, как правило, не оказывает такого влияния.
С уважением,
проф. Н.Ю.Каширская