Продолжаем знакомить вас с тезисами с 48-й Европейской конференции по муковисцидозу!!!
В данном исследовании, проведенном группой ученых из Великобритании (авторы: E. Granger, G. Davies, F. Frost, R. Keogh), рассматривается важный клинический вопрос о наиболее оптимальном времени начала терапии тобрамицином у пациентов с хронической инфекцией Pseudomonas aeruginosa. Исследование выполнено с использованием данных Регистра муковисцидоза Великобритании и основано на методах имитационного моделирования. Pseudomonas aeruginosa представляет собой один из наиболее распространенных и клинически значимых патогенов у пациентов с муковисцидозом, а проблема выбора оптимального момента для назначения антибактериальной терапии остается актуальной задачей в клинической практике.
В исследовании рассматривается оптимальный момент начала терапии тобрамицином у пациентов с муковисцидозом и хронической синегнойной инфекцией, уже получающих длительное лечение колистиметатом. В Великобритании колистиметат применяется в качестве первой линии лечения, а тобрамицин — в качестве второй, но чёткие критерии перехода на тобрамицин при ухудшении состояния отсутствуют.
Целью работы стало определить, при каком уровне функции лёгких (ОФВ1%) целесообразно добавлять тобрамицин к терапии. В исследовании использовались данные Регистра муковисцидоза Великобритании за 2016–2018 годы, включая пациентов от 6-ти лет и старше, получавших колистиметат не менее года и имеющих хроническую синегнойную инфекцию. Метод оценки вероятности позволил смоделировать различные сценарии начала терапии тобрамицином при разных значениях ОФВ1% (от 20 до 120) и оценить отдалённые результаты через 1–5 лет.
Предварительный анализ не выявил существенных различий в исходах в зависимости от выбранного порога ОФВ1% для начала лечения тобрамицином. Однако исследование продолжается, и в окончательный анализ войдут более свежие данные, включая период до 2022 года. Эта работа иллюстрирует подход к разработке динамических схем лечения, которые могут адаптироваться к изменяющемуся состоянию пациента, что способствует более персонализированному ведению больных муковисцидозом. Результаты помогут уточнить клинические рекомендации по выбору оптимального момента для смены или дополнения терапии.
Оригинальный текст: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1569199325005934
