У детей 2-5 лет с муковисцидозом на фоне начала модуляторной терапии (Кафтрио/Калидеко) наблюдаются нарушения сна и поведенческие побочные эффекты, включая истерики и страхи, даже при отсутствии ранее существовавших проблем.
В Великобритании под руководством авторов (К. Кимбер, С. Олдридж, Л. Селби) было проведено ретроспективное исследование 33 пациентов, показавшее, что побочные эффекты возникли почти у половины детей - у 48% (16 детей): у 25% — только нарушения сна, у 6% — только изменения поведения, у 19% — оба типа эффектов. Половина из этих пациентов ранее получала терапию Оркамби. Для управления побочными эффектами применялись различные стратегии: сохранение терапии привело к разрешению симптомов у 4 из 5 пациентов; смена времени приема препаратов помогла 6 из 11; отмена Калидеко устранила симптомы у 2 из 4 пациентов. В результате у 2 из 33 пациентов лечение было полностью прекращено.
Предлагаемый алгоритм действий включает:
1) продолжение терапии не менее 14 дней с коррекцией гигиены сна и режима;
2) смену времени приема (Калидеко утром, Кафтрио вечером);
3) отмену Калидеко;
4) временную отмену Кафтрио с последующим возобновлением после стабилизации состояния и контролем уровня хлорида пота.

Подробнее по ссылке...