В мартовских онлайн публикациях Journal of Cystic Fibrosis вышла новая статья: коллектив авторов под руководством Лизы Кармоди из Мичиганского университета поставил перед собой важный вопрос: насколько стабильна бактериальная нагрузка в мокроте пациентов с муковисцидозом в отсутствие терапевтического вмешательства? Суть в том, что снижение бактериальной нагрузки в мокроте — это один из главных критериев эффективности новых лекарств от МВ. Но чтобы доказать, что препарат сработал, нужно точно понимать: а насколько вообще концентрация бактерий меняется сама по себе в обычные дни? Результаты этой работы помогают отличить настоящий эффект терапии от случайных колебаний.
В фокусе внимания исследователей оказались два значимых патогена — Burkholderia и Achromobacter. Проанализировав 288 парных образцов мокроты, полученных от восьми взрослых пациентов, ученые пришли к обнадеживающему выводу: оба микроорганизма демонстрируют относительно умеренную суточную вариабельность. Для Burkholderia стандартное отклонение составило 0,54 log10, для Achromobacter — 0,58 log10 копий гена 16S рРНК на миллилитр. Эти показатели заметно ниже, чем ранее зарегистрированная вариабельность Pseudomonas, что делает данные бактерии более предсказуемыми маркерами при мониторинге терапии.
Интересной оказалась и выявленная закономерность: чем выше была исходная бактериальная нагрузка, тем меньше она колебалась день ото дня. Кроме того, исследователи отметили существенные межиндивидуальные различия в когорте пациентов с Burkholderia, тогда как у носителей Achromobacter показатели были более однородными.
Таким образом, представленная работа вносит важный вклад в понимание естественной динамики бактериальной колонизации дыхательных путей при муковисцидозе. Полученные данные помогут корректнее интерпретировать результаты клинических испытаний, где в качестве критерия эффективности используется изменение микробной нагрузки, и точнее отличать истинный терапевтический эффект от простого колебания количества бактерий.
Подробнее: Density fluctuations of Burkholderia and Achromobacter in cystic fibrosis sputum - ScienceDirect
